Implant zastępuje korzeń zęba, nie sam ząb. To rozróżnienie tłumaczy, dlaczego leczenie trwa miesiącami: tytanowa wkładka musi zrosnąć się z kością, zanim przyjmie obciążenie. Skracanie tego procesu jest możliwe w wybranych przypadkach, ale nie jest regułą.
Z czego składa się implant
Konstrukcja ma trzy części. Wszczep to tytanowa lub cyrkonowa część zastępująca korzeń, wprowadzana w kość. Łącznik łączy wszczep z częścią widoczną. Korona to odbudowa protetyczna, wykonana z porcelany, cyrkonu albo materiału złożonego.
Koszt podawany w cennikach czasem dotyczy samego wszczepu, a czasem całości. To pierwsza rzecz do wyjaśnienia przy porównywaniu ofert, bo różnica wynosi zwykle połowę ceny.
Etapy leczenia
- Kwalifikacja. Wywiad, badanie, tomografia stożkowa. Na jej podstawie ocenia się ilość i jakość kości oraz położenie struktur anatomicznych.
- Przygotowanie. Leczenie próchnicy, oczyszczenie kieszonek dziąsłowych, usunięcie ognisk zapalnych. Implant nie wchodzi do jamy ustnej z aktywnym stanem zapalnym.
- Zabiegi dodatkowe, jeśli są potrzebne: przeszczep kości, sterowana regeneracja, podniesienie dna zatoki szczękowej. Gojenie zajmuje wtedy dodatkowe miesiące.
- Wszczepienie. Zabieg trwa zwykle od trzydziestu do sześćdziesięciu minut na jeden implant.
- Osteointegracja. Zrastanie wszczepu z kością, od trzech do sześciu miesięcy, w żuchwie szybciej niż w szczęce.
- Odsłonięcie i śruba gojąca. Kształtowanie dziąsła przez dwa do czterech tygodni.
- Etap protetyczny. Wycisk albo skan, wykonanie i osadzenie korony.
Co wpływa na powodzenie
| Czynnik | Wpływ |
|---|---|
| Higiena jamy ustnej | Najważniejszy czynnik pooperacyjny, decyduje o ryzyku zapalenia |
| Palenie tytoniu | Istotnie zwiększa odsetek niepowodzeń, pogarsza gojenie |
| Ilość i jakość kości | Decyduje o stabilności pierwotnej i o potrzebie zabiegów dodatkowych |
| Cukrzyca | Wyrównana nie wyklucza, niewyrównana jest przeciwwskazaniem |
| Bruksizm | Przeciążenia mechaniczne, zwykle wymaga szyny ochronnej |
| Regularne kontrole | Wczesne wykrycie zapalenia pozwala je zatrzymać |
Pierwsze dni po zabiegu
Zalecenia są proste i nudne, a ich lekceważenie jest najczęstszą przyczyną powikłań wczesnych. Zimne okłady w pierwszej dobie, dieta miękka i letnia przez kilka dni, rezygnacja z wysiłku fizycznego i sauny przez tydzień, brak palenia w okresie gojenia, płukanie jamy ustnej wyłącznie tak, jak zalecił lekarz, i przyjmowanie przepisanych leków do końca, nie do ustąpienia bólu.
Niepokojące objawy wymagające kontaktu z gabinetem: narastający ból po trzeciej dobie, obrzęk który rośnie zamiast maleć, gorączka, krwawienie którego nie da się zatamować uciskiem, drętwienie utrzymujące się po ustąpieniu znieczulenia.
Implant a inne rozwiązania
| Implant | Most | Proteza ruchoma | |
|---|---|---|---|
| Ingerencja w sąsiednie zęby | Brak | Szlifowanie dwóch zębów | Brak lub niewielka |
| Zachowanie kości | Tak, przenosi obciążenie | Nie, kość pod przęsłem zanika | Nie |
| Czas realizacji | 3-6 miesięcy | 2-3 tygodnie | 2-4 tygodnie |
| Koszt jednego zęba | Wyższy | Średni | Najniższy |
| Trwałość | Kilkanaście lat i więcej | Zwykle 8-12 lat | Wymaga podścieleń |
Most bywa uzasadniony, gdy sąsiednie zęby i tak wymagają koron. Proteza ruchoma pozostaje rozwiązaniem przy rozległych brakach i ograniczonym budżecie. Implant wygrywa tam, gdzie zależy nam na nienaruszaniu zdrowych zębów i na zachowaniu kości.
Jak wybrać gabinet
- Tomografia przed kwalifikacją, nie sam przegląd
- Podany system implantologiczny z nazwą producenta i paszport implantu po zabiegu
- Plan leczenia na piśmie, z kosztem wszystkich etapów
- Jasne zasady na wypadek niepowodzenia integracji
- Terminy wizyt kontrolnych ustalone z góry
- Doświadczenie w przypadkach podobnych do Twojego, zwłaszcza gdy potrzebna jest odbudowa kości
Więcej materiałów o leczeniu zębów znajdziesz w dziale Stomatologia, a o pozostałych świadczeniach medycznych w dziale Zdrowie i medycyna.
Najczęstsze pytania
Ile trwa całe leczenie?
Standardowo od trzech do sześciu miesięcy od wszczepienia do założenia korony. Czas wydłuża się, gdy konieczna jest odbudowa kości albo podniesienie dna zatoki. Protokoły natychmiastowego obciążenia skracają to do kilku dni, ale wymagają odpowiednich warunków kostnych i nie są rozwiązaniem uniwersalnym.
Czy zabieg boli?
Samo wszczepienie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i jest zwykle mniej obciążające niż usunięcie zęba. Dolegliwości pojawiają się po zabiegu, przez kilka dni, i kontroluje się je standardowymi lekami przeciwbólowymi. Obrzęk utrzymuje się zwykle dwa do czterech dni.
Ile to kosztuje?
Cena implantu wraz z koroną to w Polsce zwykle od 3 500 do 7 000 złotych za jeden ząb, zależnie od systemu implantologicznego, rodzaju korony i miasta. Odbudowa kości, podniesienie dna zatoki i zabiegi dodatkowe rozlicza się osobno, co potrafi podnieść koszt o kilka tysięcy.
Jak długo wytrzymuje implant?
Przy prawidłowej higienie i regularnych kontrolach przeżywalność po dziesięciu latach przekracza dziewięćdziesiąt procent. Największym zagrożeniem jest periimplantitis, czyli stan zapalny tkanek wokół implantu, rozwijający się przy zaniedbanej higienie i u osób palących.
Kto nie może mieć implantu?
Przeciwwskazaniem bezwzględnym są między innymi niewyrównana cukrzyca, aktywna choroba nowotworowa w trakcie leczenia, niektóre terapie lekami wpływającymi na kość oraz nieukończony wzrost kośćca u młodzieży. Palenie nie wyklucza zabiegu, ale istotnie zwiększa ryzyko niepowodzenia.
